salud

El presupuesto para la salud aumentó 130%. En el 2004 era de 170 millones de dólares. En el 2008 se alcanzaron los 600 millones de dólares (500 millones para ASSE y 100 millones al Fonasa).

Reforma de la Salud

• Se realizó una profunda reforma de la salud, cambiando el modelo de gestión y de financiamiento. Se creó el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) y el Seguro Nacional de Salud (SNS).
• Esta reforma fortaleció la política de rectoría y contralor del Estado con la firma de contratos de cumplimiento de metas asistenciales. Estos contratos definen compromisos de las instituciones con el cumplimiento de los programas sanitarios prioritarios vinculados al control, la promoción, la prevención en salud y el respeto integral a los derechos de los usuarios.
• Se fortaleció la red primaria de atención a la salud.
• El acceso a la salud es ahora universal en Uruguay. Todas las personas están registradas con un prestador integral y existen mecanismos para exigir una atención de calidad de acuerdo a ciertos parámetros.
• Antes DISSE cubría 700.000 personas. Hoy el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) cubre a 1.420.000 personas. 435.000 de ellos son hijos e hijas de trabajadores y trabajadoras.
• El presupuesto de ASSE aumentó de forma notoria. En 2005 era de 4.600 millones de pesos, o sea unos 280 pesos por mes y por usuario. Culminando 2009 el presupuesto de ASSE es de 12.000 millones de pesos, lo que significa 800 pesos por mes y por usuario.
• Se aporta al sistema en función de sexo y edad. Esta forma de cálculo tiene en cuenta las particularidades, principales tendencias sanitarias del país y los riesgos de cada usuario.
• El pago se produce por dos vías: el componente cápita y el componente meta. Este último se paga a la institución sí y sólo sí se registra cumplimiento de metas asistenciales vinculadas a la atención de la salud de los usuarios, los tiempos de espera para la consulta, y la asistencia de embarazadas y niños y niñas.
• A través de este cambio en el financiamiento del sistema se mejoró la situación del mutualismo desde el punto de vista financiero con la inyección de nuevos fondos y usuarios.
• Se creó la Junta Nacional de Salud (Junasa) como órgano de administración del SNS, integrada por representantes de usuarios, trabajadores y de las empresas de salud. Al crearse ASSE como servicio descentralizado también se incorporó al directorio un representante de los trabajadores y un representante de los usuarios.
• Se estableció por ley que cada prestador que quiera integrar el SNIS, debe preveer un organismo consultivo y asesor integrado por la empresa, los usuarios y los trabajadores.
• Se crearon 1.500 nuevos cargos asistenciales y 200 no asistenciales en salud pública.
• Se realizaron ampliaciones y remodelaciones de infraestructuras tales como el Hospital Español y el Centro Oftalmológico en el Saint Bois y mejoras generales en los equipamientos tecnológicos, en el equipamiento y en la compra de nuevas ambulancias.

Algunos efectos concretos y cotidianos de la reforma

• Rebaja del 40% en el costo de ticket de medicamentos.
• Gratuidad de la medicación para diabéticos, de exámenes para control de embarazo y preventivos para mujeres como mamografía y papanicolau, así como de órdenes para controles preventivos a los niños y niñas de hasta catorce meses.
• Reducción de tickets de medicamentos para la población hipertensa.
• Set de tickets gratuitos para jubilados que ingresen por el Fonasa.